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本文轉自民間中醫: http://ngotcm.com/bbs/?action_viewthread_tid_93241.html
『火神』熱的冷思考(一)—— 引言
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『火神』熱的冷思考(二)—— 有關《扶陽講記》爭鳴面面觀
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『火神』熱的冷思考(三)—— 《扶陽講記》評析
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『火神』熱的冷思考(四)
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『火神』熱的冷思考(五)
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『火神』熱的冷思考(六)
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『火神』熱的冷思考(七)
來源:道少齋主人 那麼鄭欽安說的『陰陽至理』到底說的是什麼?這就要我們一起來復習下鄭氏《醫理真傳》、《醫法圓通》、《傷寒恆論》三書了。 『陰陽至理』始終貫穿在這三書中,鄭氏直接使用『陰陽至理』四字的地方僅有數處。現舉其提到『陰陽至要』四字的五處,加以說明,從中我們可以明白鄭氏所說的『陰陽至要』的實質內涵是什麼。 一是《醫法園通卷二?外科約言》說:『外科者,瘡科謂也。凡瘡之生,無論發於何部,統以陰陽兩字判之為準……。陰證其瘡皮色如常,漫腫微疼,瘡潰多半清水,清膿,黃水,血水,豆汁水,辛臭水。其人言語、聲音、脈息、起居動靜,一切無神,口必不渴,即渴定喜滾飲,舌必青滑,大小便必成瘡。陰盛陽微,不能化陰血以成膿,故見以上病形。法宜辛甘化陽為主。……陽證其瘡紅腫痛甚,寒熱往來,人多煩躁,喜清涼而惡熱,大便多堅實,小便多短赤,飲食精神如常,脈息有力,聲音響亮,瘡潰多稠膿。此等瘡最易治,皆由邪火伏於其中,火旺則血傷。法宜苦甘化陰為主。總之,陰陽理明,法自我立,藥自我施,不無妙處也。』 此處『陰陽至要』乃是強調外科辨證,首當分清陰證、陽證,此為外科立法、處方的關鍵點。 二是《醫法園通卷三?傷寒溯源解》說:『最可鄙者,今人云仲景之方,是為冬月傷寒立法,並非為內傷與雜證立法。試問內傷失血肺痿,有服甘草乾薑湯而愈者否?……腎臟不溫,水泛為痰,有服真武湯而愈者否?寒濕腰痛,有服麻黃附子細辛湯而愈者否?少氣懶言,困倦嗜臥,咳嗽潮熱,有服建中湯而愈者否?溫病初起,有服麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而愈者否?……痘證初起,有服桂枝湯、升麻葛根湯而愈者否?老人便艱澀,有服麻仁丸而愈者否?陽虛大便下血,有服四逆湯而愈者否?陰虛大便膿血,有服雞子黃連湯而愈者否中?今人不體貼,只記時行幾個通套方子,某病用某方,倍其味,某病用某方,減某味,如此而已。究其陰陽至理,全然莫曉,六經變化,罕有得知,愈趨愈下,不堪問矣。 這是鄭氏批評當時醫家不明仲景立法之要,在例舉大量疾患證治即可服用清熱養陰之品獲效,又可以溫陽方劑以建功之后,批評醫界時弊,不講陰陽辨證,只知套方套藥,與仲景立法背道而馳的錯誤。他通過多年對《傷寒論》的研究得出『仲景一生學問就在這陰陽兩字,……學者苟能於陰陽上探求至理,便可入仲景之門也』 『學者苟能於陰陽上探求至理,便可入仲景之門也』 的結論,認為把握陰陽作為辨證總綱的地位和作用是學好《傷寒論》的關鍵。 三是《醫法園通?午後身熱》批評時醫『全不在陰陽至理處探取盈縮消息,一見午後、夜間發熱,便云陰虛,便云滋水』。指出『陰盛隔陽於外,陽氣不得潛藏、陽浮於外』也可見到午後、夜間發熱。仍是強調『一病有一病之陰陽』,不可執一端以偏概全,不則治必有失誤。 四是在《醫法園通?虛勞脈動》批評時醫,不講陰陽辨證,使病家不死於病而死於藥的時況。他說『近閱市習,一見此等病情,每稱為陰虛,所用藥品,多半甘寒養陰。並未見幾個膽大用辛溫者,故一成虛勞,十個九死。非死於病,實死於藥,非死於藥,實死於醫。皆由醫家不明陰陽至理,病家深畏辛溫,故罕有幾個得生,真大憾也。』在書中指出『學者切切不可一味見病治病,務要將內外病形,陰陽實據熟悉胸中,方不致誤人性命。』 五是在《醫理真傳卷四?問曰:怔忡起於何因?》中方解桂枝龍骨牡蠣湯時提及四字:『此方本意,非專為太陽而設,實為陰陽不調而設,要知陰陽調和之人,六邪不侵,七情不損。陽不調之人,必有陽不調之實據,以辨陽虛法辨之﹔陰不調之人,必有陰不調之實據,以辨陰虛法辨之。陽不調之人,用此方,桂、甘、薑、棗宜重,稍加白芍以斂陰﹔陰不調之人,芍藥、甘、棗宜重以調陰,少加桂以宣陽。陰陽兩不足之人,分兩平用,彼此不偏,此立法之苦心,亦變通之道。如大、小建中與此方,皆桂枝湯之變局也。識得陰陽至理者,始信余非妄說也。』指出把握陰陽平衡之理,明辨陰陽,是立方組方的重要依據。 從以上可們可以明確的看出,鄭氏所說的『陰陽至要』的內涵就是治病當首先從陰陽辨證入手,立法、處方也當以明辨陰陽為基礎。 『認證只分陰陽』 ,『萬病不出陰陽兩字』 『病有千端,漫云易為窺測,苟能識得陰陽兩字,而萬變萬化之機,亦可由此而推也。』便是鄭氏所說的『陰陽至要』。以陰陽為綱統分萬病,可以使醫者執綱挈領,不在臟腑五行上追求,不被復雜的症狀迷惑,不至陷入『見病醫病』的粗淺地步。鄭氏在書中屢次批評世醫頭痛醫頭,腳痛醫腳的流俗和一見什麼病就用什麼方,襲用『套方套藥』的市習。他們不問陰陽,『不求至理』,一味在『五行生剋上追求』,『逐經、逐臟、逐腑論之,『是知其末而未知其本也』。 不可將鄭氏的『陰陽至理』誤解為盧氏所說的『以火立極』。
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『火神』熱的冷思考(八)
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『火神』熱的冷思考(九)
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自學中醫者無法規避的方式,自行試藥,當然這是自己的說法。 火神正熱時,去年也試了迪化街能買到的炮附片三種,大劑量長時間煎,約1~3兩附子四逆輩。以個人體質來說,其功能並沒有曬一場太陽來的舒服,當時是冬天。偶有幾次稍有麻感中毒現象,如此而已,僅供參考。
-- 酸 | |||||||
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自學中醫和試藥並無直接困果關係。 中醫知識不是看書領悟就是師傳領悟。重點還是在領悟,否則得到的只是未經思辨的死知識。試藥是必經的途徑,不管是不是師傳,也不管是不是在自己身上試。 但試藥是方劑有疑慮才試藥,而不是單方有疑慮而試藥。中醫絕少單方在治病。 當然,這也是我個人的看法。
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