菸鹼酸(niacin) 一直被用來提高好的膽固醇HDL，可是它的原理一直不清楚。有研究發現它的機制。

體內的物質 a beta chain 會減少 HDL，菸鹼酸可以減少 beta chain，所以菸鹼酸(niacin)可以提高好的膽固醇HDL

Zhang LH, Kamanna VS, Zhang MC, Kashyap ML. Niacin inhibits surface expression of ATP synthase {beta} chain in HepG2 cells: implications for raising HDL. J Lipid Res. 2008 Jun;49(6):1195-201.

菸鹼酸(niacin)

會消耗 methylation 導致 homocysteine (同半胱胺酸)的增加，homocysteine (同半胱胺酸) 的增加可能導致心血管疾病。

所以用菸鹼酸(niacin) 來提升 HDL時必須注意補充 methylation(TMG)、B6、 B12 葉酸。

一項Abbott 亞培贊助的研究顯示，Merck/Schering-Plough 的 Zetia 無法所減少動脈壁的沈積，對手藥 Niaspan 則有明顯的效果。Niaspan是一種緩慢釋放類型的菸鹼酸niacin。

Statins類的藥物如 Lipitor and Crestor 長久以來被用來降低壞的膽固醇 LDL。儘管如此，許多 statin 的服用者還是有心臟病的問題。

研究結果顯示，服用 Niaspan的160 人有兩個有心臟病，服用 Zetia 的165人有9人有心臟病。

只有 菸鹼酸niacin (nicotinic acid) 有提高 HDL 的效果，niacinamide(Nicotinamide) 沒有效果。

服用 niacin 會有熱潮紅的現象，如果做成緩慢釋放類型的菸鹼酸niacin就比較不會有熱潮紅的副作用。 過量的 niacin 導致肝損傷。

價格是 500mg*250/US$10

服用菸鹼酸niacin (nicotinic acid) 來降低膽固醇有血糖升高的副作用，糖尿病患可能不適合。

一向研究說菸鹼酸對心血管沒幫助，有可能增加流血、感染、糖尿病。不過這篇研究的一個問題是搭配了抑制菸鹼酸血管擴張熱潮紅的藥，或許這種血管擴張其實是對心血管有益的。

我自己是沒在吃，血糖上升、homocysteine (同半胱胺酸)的增加、增加肝臟負擔的副作用讓我覺得 niacin 其實不是很好。